关于狂犬病和狂犬疫苗的了解与防护(终结篇)

2024-06-07

我希望我们这些普通人因为懂得了狂犬病的知识,而免于和猫狗“亲密接触”后导致的某些心理恐惧,遇事不慌、从容处理。

本文要点:

1. 什么情况下需要打狂犬疫苗?什么情况下无需去看医生以及打狂犬疫苗?

2. 是不是每次被狗咬伤都需要打狂犬疫苗?

3. 全程打完一次狂犬疫苗,可以保护你多久?

4. 打狂犬疫苗有副作用吗?

5. 几年前被狗咬过,为了安全起见还需要补打狂犬病疫苗吗?

6. 被狗咬伤后,是不是只要打狂犬疫苗就可以了?

之前写过两篇关于狂犬病了解与防护的文章,一是为了汇总和巩固自己已知的知识,二也是想将这个实际中可能会用到的知识让更多亲朋好友了解。[注:文章链接见末尾]

一旦自己或身边有类似的事情发生时能不慌,从容面对,第一时间做出最好最合适的决策,将隐患压缩到最低。

本文在前面两文的基础上,再补充一些其他信息点。

 

一、什么情况下需要打狂犬疫苗?什么情况下无需去看医生以及打狂犬疫苗?

  1. 被未打过狂犬疫苗的狗咬伤、舔到伤口或眼口鼻部位;

  2. 自己有暴露伤口的情况下接触了被流浪犬咬伤的病人。

 

特例情况:

  1. 家养犬请继续看第二条;

  2. 已打过狂犬疫苗的请继续看第三条。

 

非上面两种特例情况的必须打狂犬疫苗!

如果伤情比较重以及伤口在脑袋上的情况,建议再使用狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的区别?

 

狂犬病疫苗是灭活后的狂犬病病毒,注射后通过刺激机体产生抗体,再与狂犬病病毒结合,达到预防狂犬病的作用,为主动免疫制剂。

狂犬病免疫球蛋白是抗体,注射后直接中和伤口处残留的狂犬病病毒,减少伤口内的病毒,从而起到预防狂犬病的作用,为被动免疫制剂。

狂犬病疫苗产生抗体需1-2周的时间,但保护作用更为持久;而免疫球蛋白可迅速中和伤口周围病毒,但只是起短期保护作用。

二、是不是每次被狗咬伤都需要打狂犬疫苗?

以下被咬情况无需打狂犬疫苗:

  1. 按规定打过狂犬疫苗的家养狗(猫);

  2. 近半个月宅家未接触过有狂犬病迹象的外界犬(猫);

 

如果您遇到的是以上情况,无需打狂犬疫苗,但需要注意其他感染风险,比如破伤风、犬咬症等,需要预防。

 

!!

被流浪犬(猫)咬伤:

如果您之前从未打过狂犬疫苗,那就必须打完全程狂犬疫苗!

如果之前打过狂犬疫苗:

  • 之前打过一次全程疫苗补打两针加强针就可以,无需打满五针;

  • 之前打过两次或以上的全程疫苗,无需再打了,之前产生的抗体足以保护您。

 

这个是有理论依据的:

1. 英国科学家做过测试:

受试者打完一次全程+两针加强针,在150个月的时候,检测其血液里狂犬病抗体的有效滴度(抗体浓度)依然足够保护受试者。

目前的研究表明,全程打过一次狂犬病疫苗后,人体会有免疫记忆,人体此后再次打加强针的时候,体内抗体可以立即升高。

2. 美国CDC网站上给出的建议:

以前全程打过狂犬疫苗的人,如果再次被疯狗咬伤,需在当天打一针狂犬疫苗,第三天再打一针狂犬疫苗作为加强保护就可以了,也就是只需打两针加强针。

三、全程打完一次狂犬疫苗,可以保护你多久?

目前的科研结果是:全程接种过一次狂犬疫苗后的一年内,人体内还有足够滴度的狂犬病抗体来保护人体免受狂犬病毒的影响。

在这个期限内,如果不放心,再补打两针加强针足矣。

四、打狂犬疫苗有副作用吗?

因人而异,有比较大概率是有副作用的,包括但不限于:

注射部位红肿、疼痛、发痒、硬结等局部症状,以及低烧、乏力、头晕、头疼、关节痛、肌肉痛、恶心呕吐、腹痛等全身症状(以上通常可自行缓解,不必过于担心);

过敏、血管神经性水肿和神经系统疾病等严重不良反应很少发生,但也不是完全没有可能。

以下重点人群尤其要注意:

  • 有惊厥的家族史或个人史

  • 目前患有慢性疾病

  • 既往有癫痫的发作史

  • 过敏体质者

  • 妊娠、哺乳期妇女

  • 正在使用免疫抑制剂的人群

     

和医生沟通时一定要表述清楚您的实际情况。

 

五、几年前被狗咬过,为了安全起见还需要补打狂犬病疫苗吗?

国内目前给的保守建议是:

「如果被可疑动物抓伤或咬伤后,一直没有打狂犬疫苗,即使已经过去几个月或几年,也应该按程序完成全程免疫接种。」

关于狂犬病病毒潜伏期目前的科研结果是:

  1. 人的潜伏期从 5 天到一年不等;(一般为 2-3 个月,WHO说超过 1 年潜伏期的可能性微乎其微,目前还没有明确病例是潜伏期超过一年的。)

  2. 狗的狂犬病潜伏期一般为3-8周,最长报告为6个月;

  3. 猫的狂犬病潜伏期2-6周,最长的报告为2年。

 

所以,其实被咬已经过去一年以上还没有发病,那应该就是没什么问题了。如果内心恐惧以及后续还可能跟猫狗近距离接触,也可以考虑去打狂犬疫苗,求个安心。

六、被狗咬伤后,是不是只要打狂犬疫苗就可以?

被猫狗抓咬伤以后,如果不妥善处理伤口,即使没有感染狂犬病毒,后果也可能很严重!

被猫狗咬伤以及被猫狗舔舐人体伤口后,并不是只有狂犬病毒才是风险,还存在其他的风险,比如破伤风、犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染等严重了都可能致命,所以被咬伤、被舔伤口后,务必第一时间服用有效抗生素来预防。

破伤风是大家经常听到的,而犬咬二氧化碳嗜纤维菌可能不熟悉。

什么是犬咬二氧化碳嗜纤维菌?

犬咬二氧化碳嗜纤维菌是猫狗口腔的正常菌群。

根据美国CDC的统计,74%的猫狗口腔里都存在这种细菌,这种细菌经过皮肤伤口或者粘膜进入人体后,可造成人体感染,引发伤口局部化脓、败血症、脑膜等严重后果。

免疫力低下的人群容易发生严重感染,主要症状有:

败血症、脑膜炎、骨髓炎、腹膜炎、心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、弥漫性血管内凝血 (DIC)和暴发性紫癜,但也可能发生在健康的患者身上。

其中败血症的死亡率高达30%,心内膜炎的死亡率为25%,脑膜炎的死亡率约5%。

可怕吗?可怕!

所以预防它很重要,免疫力低下的患者,建议在猫狗咬伤或者舔伤口后,预防性给予阿莫西林克拉维酸钾,一次顿服就可以,越早吃越好。

它的治疗方法也很简单,很多抗生素都对它有效。

首选用药是:青霉素G;

备选用药有:青霉素、克林霉素、第三代头孢霉素、红霉素、多西环素、甲硝唑等,这里有很多很熟悉的家庭常备药吧。

我国是滥用抗生素大国,在我们国家,被猫狗咬伤后,医生一般都会使用抗生素,因此,在我国,猫狗咬伤后导致犬咬症的很少。

但是,因为伤口被猫狗舔而感染犬咬症的人,每年却有不少,因为大家没重视这点!

愿大家都有个健康的身体!

 

致谢:

百度医典以及上面的专家们、白衣山猫等网络科普医生们,感恩

附:

文①:狂犬病为什么让人感到害怕甚至恐惧?您知道狂犬病通过什么途径传播、该怎么预防吗?

文②:没有被咬伤也会感染狂犬病病毒吗?

 

因为了解,所以免于恐惧!希望您和家人健健康康!

 

作者:米糊乖乖

 

END