我希望我们这些普通人因为懂得了狂犬病的知识,而免于和猫狗“亲密接触”后导致的某些心理恐惧,遇事不慌、从容处理。
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本文要点:
1. 什么情况下需要打狂犬疫苗?什么情况下无需去看医生以及打狂犬疫苗?
2. 是不是每次被狗咬伤都需要打狂犬疫苗?
3. 全程打完一次狂犬疫苗,可以保护你多久?
4. 打狂犬疫苗有副作用吗?
5. 几年前被狗咬过,为了安全起见还需要补打狂犬病疫苗吗?
6. 被狗咬伤后,是不是只要打狂犬疫苗就可以了?
之前写过两篇关于狂犬病了解与防护的文章,一是为了汇总和巩固自己已知的知识,二也是想将这个实际中可能会用到的知识让更多亲朋好友了解。[注:文章链接见末尾]
一旦自己或身边有类似的事情发生时能不慌,从容面对,第一时间做出最好最合适的决策,将隐患压缩到最低。
本文在前面两文的基础上,再补充一些其他信息点。
一、什么情况下需要打狂犬疫苗?什么情况下无需去看医生以及打狂犬疫苗?
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被未打过狂犬疫苗的狗咬伤、舔到伤口或眼口鼻部位;
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自己有暴露伤口的情况下接触了被流浪犬咬伤的病人。
特例情况:
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家养犬请继续看第二条;
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已打过狂犬疫苗的请继续看第三条。
非上面两种特例情况的必须打狂犬疫苗!
如果伤情比较重以及伤口在脑袋上的情况,建议再使用狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的区别?
狂犬病疫苗是灭活后的狂犬病病毒,注射后通过刺激机体产生抗体,再与狂犬病病毒结合,达到预防狂犬病的作用,为主动免疫制剂。
狂犬病免疫球蛋白是抗体,注射后直接中和伤口处残留的狂犬病病毒,减少伤口内的病毒,从而起到预防狂犬病的作用,为被动免疫制剂。
狂犬病疫苗产生抗体需1-2周的时间,但保护作用更为持久;而免疫球蛋白可迅速中和伤口周围病毒,但只是起短期保护作用。
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二、是不是每次被狗咬伤都需要打狂犬疫苗?
以下被咬情况无需打狂犬疫苗:
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按规定打过狂犬疫苗的家养狗(猫);
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近半个月宅家未接触过有狂犬病迹象的外界犬(猫);
如果您遇到的是以上情况,无需打狂犬疫苗,但需要注意其他感染风险,比如破伤风、犬咬症等,需要预防。
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被流浪犬(猫)咬伤:
如果您之前从未打过狂犬疫苗,那就必须打完全程狂犬疫苗!
如果之前打过狂犬疫苗:
这个是有理论依据的:
1. 英国科学家做过测试:
受试者打完一次全程+两针加强针,在150个月的时候,检测其血液里狂犬病抗体的有效滴度(抗体浓度)依然足够保护受试者。
目前的研究表明,全程打过一次狂犬病疫苗后,人体会有免疫记忆,人体此后再次打加强针的时候,体内抗体可以立即升高。
2. 美国CDC网站上给出的建议:
以前全程打过狂犬疫苗的人,如果再次被疯狗咬伤,需在当天打一针狂犬疫苗,第三天再打一针狂犬疫苗作为加强保护就可以了,也就是只需打两针加强针。
三、全程打完一次狂犬疫苗,可以保护你多久?
目前的科研结果是:全程接种过一次狂犬疫苗后的一年内,人体内还有足够滴度的狂犬病抗体来保护人体免受狂犬病毒的影响。
在这个期限内,如果不放心,再补打两针加强针足矣。
四、打狂犬疫苗有副作用吗?
因人而异,有比较大概率是有副作用的,包括但不限于:
注射部位红肿、疼痛、发痒、硬结等局部症状,以及低烧、乏力、头晕、头疼、关节痛、肌肉痛、恶心呕吐、腹痛等全身症状(以上通常可自行缓解,不必过于担心);
过敏、血管神经性水肿和神经系统疾病等严重不良反应很少发生,但也不是完全没有可能。
以下重点人群尤其要注意:
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有惊厥的家族史或个人史
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目前患有慢性疾病
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既往有癫痫的发作史
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过敏体质者
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妊娠、哺乳期妇女
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正在使用免疫抑制剂的人群
和医生沟通时一定要表述清楚您的实际情况。
五、几年前被狗咬过,为了安全起见还需要补打狂犬病疫苗吗?
国内目前给的保守建议是:
「如果被可疑动物抓伤或咬伤后,一直没有打狂犬疫苗,即使已经过去几个月或几年,也应该按程序完成全程免疫接种。」
关于狂犬病病毒潜伏期目前的科研结果是:
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人的潜伏期从 5 天到一年不等;(一般为 2-3 个月,WHO说超过 1 年潜伏期的可能性微乎其微,目前还没有明确病例是潜伏期超过一年的。)
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狗的狂犬病潜伏期一般为3-8周,最长报告为6个月;
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猫的狂犬病潜伏期2-6周,最长的报告为2年。
所以,其实被咬已经过去一年以上还没有发病,那应该就是没什么问题了。如果内心恐惧以及后续还可能跟猫狗近距离接触,也可以考虑去打狂犬疫苗,求个安心。
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六、被狗咬伤后,是不是只要打狂犬疫苗就可以?
被猫狗抓咬伤以后,如果不妥善处理伤口,即使没有感染狂犬病毒,后果也可能很严重!
被猫狗咬伤以及被猫狗舔舐人体伤口后,并不是只有狂犬病毒才是风险,还存在其他的风险,比如破伤风、犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染等严重了都可能致命,所以被咬伤、被舔伤口后,务必第一时间服用有效抗生素来预防。
破伤风是大家经常听到的,而犬咬二氧化碳嗜纤维菌可能不熟悉。
什么是犬咬二氧化碳嗜纤维菌?
犬咬二氧化碳嗜纤维菌是猫狗口腔的正常菌群。
根据美国CDC的统计,74%的猫狗口腔里都存在这种细菌,这种细菌经过皮肤伤口或者粘膜进入人体后,可造成人体感染,引发伤口局部化脓、败血症、脑膜等严重后果。
免疫力低下的人群容易发生严重感染,主要症状有:
败血症、脑膜炎、骨髓炎、腹膜炎、心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、弥漫性血管内凝血 (DIC)和暴发性紫癜,但也可能发生在健康的患者身上。
其中败血症的死亡率高达30%,心内膜炎的死亡率为25%,脑膜炎的死亡率约5%。
可怕吗?可怕!
所以预防它很重要,免疫力低下的患者,建议在猫狗咬伤或者舔伤口后,预防性给予阿莫西林克拉维酸钾,一次顿服就可以,越早吃越好。
它的治疗方法也很简单,很多抗生素都对它有效。
首选用药是:青霉素G;
备选用药有:青霉素、克林霉素、第三代头孢霉素、红霉素、多西环素、甲硝唑等,这里有很多很熟悉的家庭常备药吧。
我国是滥用抗生素大国,在我们国家,被猫狗咬伤后,医生一般都会使用抗生素,因此,在我国,猫狗咬伤后导致犬咬症的很少。
但是,因为伤口被猫狗舔而感染犬咬症的人,每年却有不少,因为大家没重视这点!
愿大家都有个健康的身体!
致谢:
百度医典以及上面的专家们、白衣山猫等网络科普医生们,感恩![](https://pic.sifangmv.com/lut/img_Lcx9VGAa6NnbTDC3leuRkAmfSbpe_5.jpg?33366)
附:
文①:狂犬病为什么让人感到害怕甚至恐惧?您知道狂犬病通过什么途径传播、该怎么预防吗?
文②:没有被咬伤也会感染狂犬病病毒吗?
因为了解,所以免于恐惧!希望您和家人健健康康!![](https://pic.sifangmv.com/lut/img_Lcx9VGAa6NnbTDC3leuRkAmfSbpe_5.jpg?33366)
作者:米糊乖乖